Oppositionele Defiant-stoornis (ODD) is een van de twee pediatrische gedragsstoornissen gedefinieerd door de diagnostische en Statistisch handboek V (DSM V) dat is opgenomen als kwalificerende handicap in de opleiding Personen met een handicap Act (IDEA). Hoewel niet zo serieus als Gedragsstoornis, wiens symptomen onder meer agressie en vernietiging van eigendommen omvatten, brengt ODD nog steeds het vermogen van een student in gevaar om academisch te slagen en zinvolle relaties met leeftijdsgenoten en leraren te ontwikkelen.
Studenten met de diagnose ODD kunnen worden gevonden in algemene onderwijsomgevingen als wordt vastgesteld dat de stoornis hen niet belet volledig deel te nemen aan het klaslokaal voor algemeen onderwijs. Het is ook mogelijk dat sommige studenten met ODD in programma's voor Emotionele stoornissen kunnen hun eigen gedrag goed genoeg managen zodat ze met succes kunnen worden geïntegreerd in klaslokalen voor algemeen onderwijs.
Symptomen van ODD
Studenten met oppositionele opstandige stoornis vertonen de volgende symptomen:
- Woede en wrok
- Neiging tot ruzie
- Opvliegende karakter
- Onwil om te voldoen aan verzoeken of regels van volwassenen
- Neiging om mensen te ergeren
- Wrok en wraakzucht
Een professional in de geestelijke gezondheidszorg zou alleen een ODD-diagnose stellen als de bovenstaande symptomen vaker voorkomen dan in een vergelijkbare leeftijd of ontwikkelingsgroep. Vijftienjarigen maken vaak ruzie met volwassenen en ze kunnen gevoelig of gemakkelijk geïrriteerd zijn, maar bij een 15-jarige werd de diagnose gesteld met ODD zou significant meer argumentatief of gevoelig zijn op een manier die hun dagelijks functioneren beïnvloedde.
Co-morbiditeit met andere gedragsproblemen of handicaps
De DSM V merkt op dat bij een aanzienlijk aantal kinderen die in een klinische setting voor ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) worden gezien, ook de diagnose ODD wordt gesteld. De handleiding merkt ook op dat veel kinderen met impulscontroleproblemen ook vaak de diagnose ODD krijgen.
Praktische tips voor studenten met ODD
Alle studenten profiteren van een klassikale setting met structuur en duidelijke verwachtingen. Het is van cruciaal belang in zowel algemene onderwijsomgevingen waar studenten met ODD worden opgenomen, als in onafhankelijke instellingen, dat de verwachtingen duidelijk, expliciet en vooral consistent zijn. De belangrijkste elementen van een succesvol klaslokaal zijn:
Een gestructureerde omgeving: Sommige aannames over hoe een klas moet worden georganiseerd, kunnen ongepast zijn voor studenten met ODD. Zitplaatsen die kinderen in groepen van vier plaatsen, kunnen prima zijn in omgevingen waar kinderen zijn opgevoed met hoge verwachtingen, maar kan te veel kansen creëren voor storend gedrag bij kinderen met ODD. Studenten met ODD gebruiken zitplaatsen vaak als gelegenheden voor groot drama die veel meer over werkvermijding gaan dan over interpersoonlijke dynamiek. Onthoud dat het jouw rol is om leraar te zijn, geen therapeut. Studenten in rijen of paren plaatsen is vaak de beste manier om het schooljaar te beginnen.
Routines: In tegenstelling tot strikte regels, maken routines de verwachtingen duidelijk op een waarde-neutrale manier. In plaats van een regel te maken met de tekst 'Ga nooit uit de pas', maak je een routine waar leerlingen aan wennen lijn, wandelen zonder hun buren aan te raken of lastig te vallen, en snel en stil naar hun bestemming komen school.
Routines vaststellen betekent proactief zijn en grondig plannen wat u wilt klasverwachtingen zal zijn. Waar plaatsen studenten hun rugzakken? Hebben ze er overdag toegang toe? Alleen voor de lunch? Hoe krijg je de aandacht van de leraar? Steek je je hand op, plaats je een rode beker op je bureau of hang je een rode vlag aan je bureau? Elk van deze opties kan helpen bij het creëren van een routine die goed werkt in een gestructureerde les.
Een versterkingsrijke omgeving: Besteed aandacht aan de dingen die je leerlingen leuk vinden of denken die belangrijk zijn. De meeste jongens (de meerderheid van de kinderen met ODD) houden van vrije tijd op de computer en de meeste scholen blokkeren de toegang tot aanstootgevende sites. Laat studenten hun tijd op de computer verdienen door academische taken uit te voeren, punten te verdienen voor passend gedrag of door gedrags- of academische doelen te bereiken.
Een rustige en verzamelde leraar: De functie van het gedrag in verband met de oppositionele opstandige stoornis is vaak om mensen met autoriteit te betrekken bij een touwtrekwedstrijd of machtsspel. Als leraar is het belangrijkste niet om deel te nemen aan een strijd die niemand zal winnen.