De hersenzenuwen zijn zenuwen die voortkomen uit de hersenen en verlaat de schedel door gaten (craniale foramina) aan de basis in plaats van door de ruggengraat. Perifeer zenuwstelsel verbindingen met verschillende organen en structuren van het lichaam worden tot stand gebracht via hersenzenuwen en spinale zenuwen. Hoewel sommige hersenzenuwen alleen sensorische neuronen bevatten, bevatten de meeste hersenzenuwen en alle spinale zenuwen zowel motorische als sensorische neuronen.
Belangrijkste leerpunten
- De hersenzenuwen van het lichaam zijn zenuwen die uit de hersenen komen en de schedel verlaten via de craniale foramina.
- De hersenzenuwen regelen verschillende functies in het lichaam, waaronder evenwichtscontrole, oogbewegingen, gezichtssensatie, gehoor, nek- en schouderbewegingen, ademhaling en proeven.
- Er zijn 12 gepaarde hersenzenuwen die voortkomen uit de hersenstam.
- Zichtaspecten, zoals perifeer zicht, staan onder controle van de optische hersenzenuw (II). Medische professionals kunnen de gezichtsscherpte testen met behulp van een Snellen-kaart.
- De trigeminus hersenzenuw is de grootste van de hersenzenuwen. Het is betrokken bij hoornvliesreflex en gezichtssensatie, samen met kauwen.
Functie
Hersenzenuwen zijn verantwoordelijk voor de controle van een aantal functies in het lichaam. Sommige van deze functies omvatten het sturen van zintuiglijke en motorische impulsen, evenwichtscontrole, oogbeweging en zien, gehoor, ademhaling, slikken, ruiken, gezichtssensatie en proeven. De namen en belangrijkste functies van deze zenuwen staan hieronder vermeld.
- Reukzenuw: Reukzin
- Optische zenuw: Visie
- Oculomotorische zenuw: Oogbol en ooglidbeweging
- Trochlear zenuw: Oog beweging
- Trigeminus zenuw: Dit is de grootste hersenzenuw en is verdeeld in drie takken, bestaande uit de oog-, maxillaire en mandibulaire zenuwen. Gecontroleerde functies omvatten gezichtssensatie en kauwen.
- Abducens Zenuw: Oog beweging
- Gezichtszenuw: Gezichtsuitdrukkingen en gevoel voor smaak
- Vestibulocochlear Zenuw: Evenwicht en gehoor
- Glossopharyngeal zenuw: Slikken, smaakzin en speekselafscheiding
- Nervus vagus: Sensorische en gladde spiercontrole in de keel, longen, hart, en spijsverteringssysteem
- Accessoire zenuw: Beweging van nek en schouders
- Hypoglossale zenuw: Beweging van tong, slikken en spraak
Plaats
De hersenzenuwen bestaan uit 12 gepaarde zenuwen die voortkomen uit de hersenstam. De reuk- en oogzenuwen komen voort uit de voorste deel van de hersenen genaamd de cerebrum. De oculomotorische en trochleaire hersenzenuwen komen voort uit de middenhersenen. De trigeminus, abducens en gezichtszenuwen ontstaan in de pons. De vestibulocochlear zenuw ontstaat in het binnenste oren en gaat naar de pons. De glossofarynx-, vagus-, accessoire- en hypoglossale zenuwen zijn aan de medulla oblongata.
Sensorische hersenzenuwen
Er zijn drie sensorische hersenzenuwen: reuk (I), optiek (II) en vestibulocochlear (VIII). Deze hersenzenuwen zijn verantwoordelijk voor onze zintuigen van geur, zicht, gehoor en evenwicht. Medische professionals testen de hersenzenuw I door een persoon zijn ogen en één neusgat te laten sluiten terwijl ze een geur zoals koffie of vanille inademen. Een onvermogen om een geur te herkennen, kan wijzen op problemen met de geur reukzin en hersenzenuw I.De oogzenuw (II) is verantwoordelijk voor het verzenden van visuele informatie.Examinatoren testen gezichtsscherpte met behulp van een Snellen-kaart.
Vestibulocochlear zenuw (VIII) functioneert in het gehoor en kan worden beoordeeld met de fluistertest. De examinator staat achter de persoon en fluistert een reeks letters in één oor terwijl de persoon een hand over het niet-geteste oor houdt. Het proces wordt herhaald met het andere oor. De mogelijkheid om de gefluisterde woorden te herhalen, duidt op een juiste functie.
Motor hersenzenuwen
Motorische zenuwen werken bij de beweging van anatomische structuren. Motor craniale zenuwen omvatten de oculomotor (III), trochlear (IV), abducens (VI), accessoire (XI) en hypoglossale (XII) zenuwen. Hersenzenuwen III, IV en VI regelen de oogbeweging, waarbij de oculomotorische zenuw de pupilvernauwing regelt.Alle drie worden beoordeeld door een patiënt te vragen alleen zijn ogen te gebruiken om een bewegend doelwit te volgen, zoals een zaklamp of de vinger van een onderzoeker.
De bijkomende zenuw regelt de beweging van de nek en schouders. Het wordt getest door een persoon zijn of haar schouders op te laten halen en hun hoofd heen en weer te draaien tegen weerstand van de hand van de onderzoeker.De hypoglossale zenuw regelt de beweging van de tong, slikken en toespraak.Beoordeling van deze zenuw houdt in dat de persoon wordt gevraagd om zijn of haar tong uit te steken om ervoor te zorgen dat deze de middellijn is.
Gemengde hersenzenuwen
Gemengde zenuwen hebben zowel sensorische als motorische functies. Gemengde hersenzenuwen omvatten de trigeminus (V), gezichts (VII), glossopharyngeal (IX) en vagus (X) zenuwen. De trigeminuszenuw is de grootste hersenzenuw en is betrokken bij gezichtssensatie, kauwen en hoornvliesreflex. Gezichtssensaties worden vaak gecontroleerd door zachte en stompe objecten op verschillende delen van het gezicht te wrijven. Kauwen wordt meestal getest door de persoon zijn of haar mond te laten openen en sluiten. De gezichtszenuw controleert gezichtsuitdrukkingen en is betrokken bij smaaksensatie. Deze zenuw wordt vaak getest door te observeren op gezichtssymmetrie.De glossopharyngeale zenuw speelt een rol bij slikken, smaakzin en speekselafscheiding. De nervus vagus is betrokken bij de sensorische en motorische controle van gladde spieren in de keel, longen, hart en spijsvertering. Hersenzenuwen IX en X worden meestal samen beoordeeld. De persoon wordt gevraagd om "ah" te zeggen terwijl de onderzoeker de beweging van het gehemelte observeert.Het slikvermogen en het vermogen om verschillende soorten voedsel te proeven, worden ook getest.
Aanvullende referenties:
- "Geconfronteerd met hersenzenuwbeoordeling." Amerikaanse verpleegster vandaag, 17 mei 2019, www.americannursetoday.com/facing-cranial-nerve-assessment/.
- Reece, Jane B. en Neil A. Campbell. Campbell Biology. Benjamin Cummings, 2011.
- Seladi-Schulman, Jill. 'De 12 hersenzenuwen.' Gezondheidslijn, Healthline Media, www.healthline.com/health/12-cranial-nerves.