'De Centers for Disease control zeggen dat deze kinderen vaak in virtuele oorlogsgebieden leven, en dokters op Harvard zeggen dat ze eigenlijk last hebben van een complexere vorm van PTSS. Sommigen noemen het ‘Hood Disease’. ”San Francisco KPIX-televisienieuwsanker Wendy Tokuda sprak deze woorden tijdens een uitzending op 16 mei 2014. Achter de ankerbalie stond vooraan een visuele afbeelding met de woorden "Hood Disease" met een achtergrond van een zwaar gegraveerde, dichtgetimmerde winkelpui, geaccentueerd met een strook gele politie plakband.
Maar er bestaat niet zoiets als een kapziekte, en de artsen van Harvard hebben deze woorden nooit uitgesproken. Nadat andere verslaggevers en bloggers haar hadden uitgedaagd over de term, gaf Tokuda toe dat een lokale inwoner van Oakland had de term gebruikt, maar dat deze niet afkomstig was van volksgezondheidsfunctionarissen of medisch onderzoekers. De mythische aard ervan weerhield andere verslaggevers en bloggers in de Verenigde Staten er echter niet van om het verhaal van Tokuda opnieuw af te drukken en te missen het echte verhaal: racisme en economische ongelijkheid eisen een zware tol van de fysieke en mentale gezondheid van degenen die het ervaren hen.
De verbinding tussen ras en gezondheid
Verduisterd door deze journalistieke misleiding is het feit dat posttraumatische stressstoornis (PTSS) onder jongeren in de binnenstad een echt probleem voor de volksgezondheid is dat aandacht vereist. Spreken over de bredere implicaties van systemisch racisme, socioloog Joe R. Feagin benadrukt dat veel van de kosten van racisme die door gekleurde mensen in de Verenigde Staten worden veroorzaakt, gezondheidsgerelateerd zijn, waaronder een gebrek aan toegang tot adequate gezondheidszorg, hogere morbiditeit door hartaanvallen en kanker, hogere diabetespercentages en een korter leven overspant. Deze onevenredige tarieven manifesteren zich grotendeels als gevolg van structurele ongelijkheden in de samenleving die zich over raciale lijnen voordoen.
Artsen die gespecialiseerd zijn in volksgezondheid noemen ras een 'sociale determinant' van gezondheid. Dr. Ruth Shim en haar collega's legden uit, in een artikel gepubliceerd in de editie van januari 2014 van Psychiatrische Annalen,
Sociale determinanten zijn de belangrijkste aanjagers van gezondheidsverschillen, die door de Wereldgezondheidsorganisatie worden gedefinieerd als 'gezondheidsverschillen die zijn niet alleen onnodig en vermijdbaar, maar worden bovendien als oneerlijk en onrechtvaardig beschouwd. ’Bovendien zijn raciale, etnische, sociaal-economische en geografische verschillen in de gezondheidszorg zijn verantwoordelijk voor slechte gezondheidsresultaten bij een aantal ziekten, waaronder hart- en vaatziekten, diabetes en astma. In termen van psychische en middelengebruiksstoornissen blijven de verschillen in prevalentie over het algemeen bestaan scala aan aandoeningen, evenals verschillen in toegang tot zorg, kwaliteit van zorg en algehele last van ziekte.
Brengen een sociologische lens Dr. Shim en haar collega's voegen aan deze kwestie toe: “Het is belangrijk op te merken dat de sociale determinanten van geestelijke gezondheid gevormd worden door de verdeling van geld, macht en middelen, zowel wereldwijd als in de Verenigde Staten ” Kortom, hiërarchieën van macht en privileges creëren hiërarchieën van gezondheid.
PTSS is een volksgezondheidscrisis onder jongeren in de binnenstad
De afgelopen decennia hebben medische onderzoekers en volksgezondheidsfunctionarissen zich gericht op de psychologische implicaties van het leven in racistisch gegetteerde, economisch verwoeste binnenstedelijke gemeenschappen. Dr. Marc W. Manseau, psychiater bij NYU Medical Center en Bellevue Hospital, die ook een Masters-graad in Public heeft behaald Gezondheid, legde op About.com uit hoe onderzoekers op het gebied van volksgezondheid het verband tussen het leven in de binnenstad en het mentale kaderen Gezondheid. Hij zei,
Er is een grote en recent groeiende literatuur over de talloze fysieke en mentale gezondheidseffecten van economische ongelijkheid, armoede en achterstand in de buurt. Armoede, en met name geconcentreerde stedelijke armoede, zijn bijzonder giftig voor groei en ontwikkeling in de kindertijd. De tarieven van de meeste psychische aandoeningen, inclusief maar zeker niet beperkt tot posttraumatische stressstoornis, zijn hoger voor degenen die verarmd opgroeien. Bovendien vermindert economische deprivatie de academische prestaties en vergroot het de gedragsproblemen, waardoor het potentieel van generaties mensen wordt ondermijnd. Om deze redenen kunnen en moeten toenemende ongelijkheid en endemische armoede worden en moeten worden beschouwd als crises in de volksgezondheid.
Het is deze zeer reële relatie tussen armoede en mentale gezondheid waar nieuwsanker Wendy Tokuda uit San Francisco op wees toen ze de mythe van "Hood ziekte." Tokuda verwees naar het onderzoek van Dr. Howard Spivak, directeur van de afdeling geweldpreventie bij het CDC, tijdens een congresbriefing in april 2012. Dr. Spivack ontdekte dat kinderen die in binnensteden wonen, hogere PTSS-percentages ervaren dan gevechtsveteranen voor een groot deel aan het feit dat de meerderheid van de kinderen in de binnensteden regelmatig wordt blootgesteld geweld.
In Oakland, Californië, de Bay Area-stad waar Tokuda's rapport zich op richtte, vindt tweederde van de moorden in de stad plaats in East Oakland, een verarmd gebied. Op de Freemont High School worden studenten vaak gezien met tributekaarten om hun nek die het leven vieren en rouwen om de dood van overleden vrienden. Leraren op school melden dat leerlingen last hebben van depressie, stress en ontkenning van wat er om hen heen gebeurt. Zoals alle mensen die aan PTSS lijden, merken de leraren op dat alles een leerling kan aanzetten tot een daad van geweld. De trauma's die jongeren door alledaags wapengeweld zijn aangedaan, zijn in 2013 goed gedocumenteerd door het radioprogramma, Dit Amerikaanse leven, in hun tweedelige uitzending op Harper High School, gelegen in de Englewood-buurt van Chicago's South Side.
Waarom de term "Hood Disease" racistisch is
Wat we weten uit volksgezondheidsonderzoek en uit rapporten zoals deze in Oakland en Chicago, is dat PTSS een ernstig probleem voor de volksgezondheid is voor binnenstadsjongeren in heel de VS In termen van geografische raciale segregatie betekent dit ook dat PTSS onder jongeren een overweldigend probleem is voor jongeren van kleur. En daarin schuilt het probleem met de term "hood-ziekte".
Op deze manier verwijzen naar wijdverbreide lichamelijke en geestelijke gezondheidsproblemen die voortkomen uit sociale structurele omstandigheden en economische relaties suggereren dat deze problemen endemisch zijn voor "de kap "zelf. Als zodanig verdoezelt de term de zeer reële sociale en economische krachten die tot deze geestelijke gezondheidsresultaten leiden. Het suggereert dat armoede en criminaliteit eerder pathologische problemen zijn, die schijnbaar veroorzaakt worden door deze 'ziekte' dan door de voorwaarden in de buurt, die met name worden geproduceerd sociaal structureel en economische relaties.
Als we kritisch nadenken, kunnen we de term "hood-ziekte" ook zien als een uitbreiding van de "cultuur van armoede" -thesis, die door veel sociale wetenschappers wordt gepropageerd en activisten in het midden van de twintigste eeuw - later duidelijk weerlegd - die stellen dat het het waardesysteem van de armen is dat hen in een cyclus van armoede. Binnen deze redenering worden mensen gesocialiseerd omdat ze arm opgroeien in arme wijken waarden die uniek zijn voor armoede, die vervolgens, toen ze werden beleefd en waar naar werd gehandeld, de omstandigheden van armoede. Dit proefschrift is zeer gebrekkig omdat het verstoken is van alle overwegingen van sociale structurele krachten die creëren armoede, en vorm de levensomstandigheden van mensen.
Volgens sociologen en race-geleerden Michael Omi en Howard Winant's, iets is racistisch als het 'overheersingsstructuren creëert of reproduceert op basis van essentialistische rassencategorieën'. "Hood-ziekte", vooral in combinatie met de visuele afbeelding van dichtgetimmerd, gebouwen met graffiti die zijn geblokkeerd door tape van de plaats delict, essentialiseert - vlakt af en vertegenwoordigt op een simplistische manier - de diverse ervaringen van een buurt van mensen tot een verontrustende, raciale gecodeerd teken. Het suggereert dat degenen die in "de motorkap" wonen, veel slechter zijn dan degenen die dat niet doen - zelfs "ziek". Het suggereert zeker niet dat dit probleem kan worden aangepakt of opgelost. In plaats daarvan suggereert het dat het iets moet worden vermeden, net als de buurten waar het bestaat. Dit is kleurenblind racisme op zijn meest verraderlijk.
In werkelijkheid bestaat er niet zoiets als "kapziekte", maar veel kinderen in de binnenstad lijden onder de gevolgen van het leven in een samenleving die niet voldoet aan de basisbehoeften van hun gemeenschap en die van hun gemeenschappen. De plaats is niet het probleem. De mensen die daar wonen zijn niet het probleem. Een samenleving die georganiseerd is om ongelijke toegang tot middelen en rechten te bewerkstelligen gebaseerd op race en klasse is het probleem.
Dr. Manseau merkt op: "Samenlevingen die serieus bezig zijn met het verbeteren van de gezondheid en de geestelijke gezondheid, hebben deze uitdaging rechtstreeks aangegaan met aanzienlijk bewezen en gedocumenteerd succes. Of de Verenigde Staten hun meest kwetsbare burgers voldoende waarderen om soortgelijke inspanningen te leveren, valt nog te bezien. ”