Geschiedenis van antiseptica en erfenis van Ignaz Semmelweis

Antiseptische techniek en het gebruik van chemische antiseptica is een recente ontwikkeling in de geschiedenis van chirurgie en medische behandeling. Dit is niet verrassend sinds de ontdekking van ziektekiemen en Pasteur's bewijs dat ze ziekten konden veroorzaken, kwam pas in de laatste helft van de 19e eeuw voor.

De Hongaarse verloskundige Ignaz Philipp Semmelweis werd geboren op 1 juli 1818 en stierf op 13 augustus 1865. Tijdens zijn werk op de kraamafdeling van het Weense Algemeen Ziekenhuis in 1846 maakte hij zich zorgen over de mate van kraamvrouwenkoorts (ook wel kinderbedkoorts genoemd) bij de vrouwen die daar bevielen. Dit was vaak een dodelijke aandoening.

Het tarief voor kraamvrouwenkoorts was vijf keer hoger op de afdeling die werd bemand door mannelijke artsen en medische studenten en lager op de afdeling die werd bemand door verloskundigen. Waarom zou dit zijn? Hij probeerde verschillende mogelijkheden te elimineren, van de positie van bevallen tot het elimineren van een doorgang door een priester nadat de patiënten waren overleden. Deze hadden geen effect.

In 1847 sneed de goede vriend van Dr. Ignaz Semmelweis, Jakob Kolletschka, zijn vinger tijdens een autopsie. Kolletschka stierf al snel aan symptomen zoals die van kraamvrouwenkoorts. Dit leidde ertoe dat Semmelwiss opmerkte dat de artsen en medische studenten vaak autopsies uitvoerden, terwijl de verloskundigen dat niet deden. Hij theoretiseerde dat deeltjes van de kadavers verantwoordelijk waren voor het overdragen van de ziekte.

Hij stelde het wassen van handen en instrumenten in met zeep en chloor-. Op dit moment was het bestaan ​​van ziektekiemen niet algemeen bekend of geaccepteerd. De miasma-theorie over ziekte was de standaardtheorie en chloor zou alle slechte dampen verwijderen. De gevallen van kraamvrouwenkoorts namen dramatisch af toen dokters moesten wassen na een autopsie.

Hij hield in het openbaar lezingen over zijn resultaten in 1850. Maar zijn observaties en resultaten kwamen niet overeen met de diepgewortelde overtuiging dat ziekte het gevolg was van een onevenwichtigheid van humor of verspreid door miasmas. Het was ook een irritante taak die de verspreiding van ziekten de schuld gaf van de artsen zelf. Semmelweis bracht 14 jaar door met het ontwikkelen en promoten van zijn ideeën, waaronder het publiceren van een slecht beoordeeld boek in 1861. In 1865 kreeg hij een zenuwinzinking en werd hij opgesloten in een gekkenhuis waar hij al snel stierf aan bloedvergiftiging.

Pas na de dood van Dr. Semmelweis werd de ziektetheorie ontwikkeld en wordt hij nu erkend als pionier op het gebied van antiseptisch beleid en preventie van nosocomiale ziekten.

Tegen het midden van de negentiende eeuw was de postoperatieve sepsis-infectie verantwoordelijk voor de dood van bijna de helft van de patiënten die een grote operatie ondergingen. Een veelvoorkomend rapport van chirurgen was: operatie succesvol maar de patiënt stierf.

Joseph Lister was overtuigd van het belang van nauwgezette reinheid en het nut van deodorants in de operatiekamer; en toen hij zich door het onderzoek van Pasteur realiseerde dat de vorming van etter te wijten was aan bacteriën, ontwikkelde hij zijn antiseptische chirurgische methode.

Met de hand afwassen tussen patiënten wordt nu erkend als de beste manier om verspreiding van ziekten in de gezondheidszorg te voorkomen. Het is nog steeds moeilijk om volledige naleving te krijgen van artsen, verpleegkundigen en andere leden van het zorgteam. Het gebruik van steriele technieken en steriele instrumenten bij operaties heeft meer succes gehad.