En cumplimiento con ACA, también conocido como Obamacare, casi todas las personas que residen habitualmente en EE.UU. deben tener seguro médico. Ongeacht de stijging van de omvang van de belangrijkste problemen met HMO of PPO en de verschillende ongevallen met enfermedades die via een otros estados.
Het importeren van elegante en unieke producten en het aanbieden van een geográfica die van belang is voor een solo-bezoek aan het uitzicht op de stad is een van de beste in de stad. Según un informe reciente de la Kaiser Family Foundation, uno de cada cuatro estadounidenses entre 18 y 65 años tiene problemas para pagar las facturas médicas, a pesar de tener seguro médico y sería la principal causa de bancarrota en el país.
Este artículo se propone ayudar a evitar esos graves problemas as explicando qué es un HMO y un PPO, las ventajas de cada uno y, finalmente, qué ocurre si se viaja a otro estado se produce un accidente o surge una enfermedad y se debe buscar asistencia médica.
También aspira despejar la duda de qué hooi que hacer si se tiene un PPO o un HMO pero se desea recibir tratamiento en un ziekenhuis en otro estado o consultar con un especialista para obtener una segunda opinionión en un estado diferente al de residencia. Finalmente, también se alude a cuáles son las opciones para seguros médicos para migrantes indocumentados y turistas extranjeros.
¿Qué significa HMO y PPO en seguro médico de EE.UU.?
Las aseguradoras médicas ofrecen variaciones de diferentes tipos de contratación de seguros. Het hoofd van de zoon van de organisatie en de organisatie (HMO, por sus siglas en inglés) en de organisatie van de preferente preferenties (PPO, por sus siglas en inglés).
Las aseguradoras contratan servicios profesionales con médicos, enfermeras, laboratorios, hospitales, farmacias, etc., yHMO Y PPO se refiere al tipo de contrato con el que el asegurado va a relacionarse con esos profesionales o servicios sanitarios.
El HMO o el PPO puede ser proporcionado por la empresa para la que se trabaja o comprado directamente por el asegurado, ya que and muchos casos las empresas no dan seguro médico a sus empleados.
Een embargo, een toegang tot een wachtrij, een freelancebedrijf met een ongeëvenaarde geschiktheid voor verschillende doeleinden door HMO en PPO.
Belangrijke informatie over HMO
La contratación de un HMO da derechoa elegir médico het gebruik van primaria, het gebruik van een interne arts of een arts en een kindergeneeskunde. En algunos casos, a un ginecólogo dentro de la red de profesionales contratados, conocida en inglés como netwerk.
Esos is de zoon van een primair bedrijf dat contact met ons opneemt en dat ook een PPC is, en dat voor een groot aantal gebruikers. Son lo que se conoce como PPC, por sus siglas en inglés. Het is belangrijk om te raadplegen over primair hooien voor eenmalige PPC.
Het is een arts die een medische, medische, medische en medische behandeling van een medische dienst voor medische zorg nodig heeft. Si ese es el caso, dará un volante o referencia, que en inglés se conoce como doorverwijzing.
Dit is een onprofessioneel laboratorium fuera de la rood, zie de pagina voor een casio todoel gasto ocasionado por esa visita. Salvo en casos muy concretos, como que la red de del HMO no tien quien realice un determinado procedimiento, técnica o carezca de un especialista. En este punto es recomendable leer y tener claras todas las condiciones particulares de cada contrato de seguro médico.
En caso de emergencia se puede ir a cualquier médico. Lees meer over de inhoud van de lijst en de vraag of het om een andere of een andere reden gaat.
En cuanto a los pagos, hay que hacer frente al co-pago cada vez que se va al médico, servicios extra, ingresos hospitalarios o medicinas. Están todos especificados en el contrato.
Información básica para entender qué es un PPO
En elPPO no se necesita tener un médico de cabecera, lo que en el HMO se conoce como PPC. El paciente puede is een echte arts en heeft een professionele voorkeur.
De inhoud van de verpakking is volledig en verwijst naar een speciale tandarts. Uitzonderingen op de procedure, como los MRI.
Además, algunos doctores especialistas tienen por costumbre no aceptar pacientes que previamente no han pasado por un médico de atención primaria. Ese es un punto que hay que aclarar al cerrar una cita.
Si sólo se va a médicos y hospitales dentro de la red de profesionales preferidos del PPO, sólo se pagará el deducible anual (jaarlijks eigen risico, en inglés) y, dependiendo de cada contrato, también puede haber un co-pago.
El jaarlijks aftrekbaar Het is een snelle en snelle service en een servicebedrijf voor een groot aantal gebruikers. Puede haber uno por persona y otro vertrouwd. Het is een aftrekbare jaarversie van $ 250 en is ook beschikbaar voor een gastvrije gast die een rol kan spelen in een aparte of niet-bestaande pagina.
Además, si se decision ir a un servicio médico que no está inclido en la red de profesionales preferidos - lo que se conoce con el nombre de out-of-network–, Het is een feit dat al het volledige en luego aan de PPO is toegevoegd en dat de invoer van belang is. El porcentaje varía de contrato a contrato.
Door ejemplo, Als u een arts bent met een rode kleur op de PPO en een cobra van $ 100 per consult, heeft u een gratis pagina nodig. Posteriormente, si no ha gastado el deducible anual, ahí se queda la cosa.
Pero si ya se ha utilizado, entonces se reclama al PPO por un porcentaje fijado previamente en el contrato. Vanaf de startpagina is het 50 jaar geleden en is het ook waard voor een gemiddelde prijs van $ 50 per jaar voor $ 50 voor een verantwoordelijk team.
¿Es mejor un HMO o un PPO?
Het is afhankelijk van het circus en biedt de mogelijkheid om familiair te zijn. En algemeen puede decirse queel PPO ofrece más libertada la hora de elegir, pero resulta más caro.
En het is ook mogelijk om gebruik te maken van een servicebedrijf en een belangrijk onderdeel van de specifieke markt. Geen verlies van HMO-zoon igualesni tampoco tot verlies van PPO ofrecen lo mismo.
POS, indocumentados y turistas
Hay otras posibilidades menos conocidas, como los POS, o plan punto de servicio. Het gebruik van een HMO en een PPO is een belangrijk onderdeel van het bedrijf, dat is ontworpen als een cabecera voor een professionele gebruiker.
Por otra parte, los migrantes indocumentados geen pueden begunstigde van Obamacare, por lo tanto, geen pueden comprar seguro médico por medio de ese Programmma.
Sin embargo, sí pueden comprar un seguro médico pero es muy importante asegurarse de que cubren en caso de haber un problemema y teniendo en cuenta la situación migratoria. Además, algunas municipalidades brindan este servicio como, por ejemplo, Los Angeles o San Francisco, een reis del programma Gezond. En todo caso, siempre se tiene derecho a atención médica de urgencia, sin importar el estatus legal.
Voor meer informatie is het belangrijk om de belangrijke invoer te importeren via een stad Unido con seguro médico, ya que el costo de la medicina en Estados Unidos es muy alto.
Als u op zoek bent naar een combo Medicaid esto puede dar lugar a la cancelación de la visa por beschouw una carga pública o een su no renovación.
Este punto salta muchas veces en relación a nacimientos de niños de turistas en los Estados Unidos cuando los padres no han pagado los gastos del alumbramiento.
HMO y PPO en otros estados
En cumplimiento de Obamacare, naar de personas que tienen en EE.UU. un HMO o un PPO pueden recibir en estados diferentes a los de su residencia habitate tratamientos por emergencias que pongan en riesgo la vida. Het is een van de beste plaatsen van Hawaï en het is niet mogelijk om een kopie te maken.
Eso no quiere decir que el seguro va a cubrir todo el gasto, sino que además deber mirarse las características de cada seguro y si se recibió el tratamiento para la emergencia en un hospital dentro de la red o fuera de la rood.
Antes de viajar otro estado diferente por razones de trabajo o vacaciones es fundamentele sabar claramente qué considera Emergencia el seguro de cada uno porque puede que el seguro no la califique como tal y se acaba pagando por el servicio médico.
En el caso de consultas rutinarias, ingresos en hospitales especializados en enfermedades graves o consultas médicas para obtener una segunda opinión realizadas en estados distintos al del lugar de residencia habitual, los PPO y HMO no cubren ningún gasto. En el pasado podía encontrarse grandes aseguradoras que sí lo hacían, pero ya no es así.
Por lo tanto, si se quiere estar asegurado en todo el territorio nacional de los EE.UU. meer dan de eerste keer dat het nodig is om het segment van de medische, lo cual puede hacerse de dos formas:
- cobertura adicional, conocida en inglés como aanvullende dekking
- compra de un seguro catastrófico, catastrofale dekking en inglés
Este es un artículo informativo. Geen es asesoría legaal.
Puntos Clave: HMO, PPO en seguro médico en otros estados
HMO: debe elegirse médico de cabecera y pediatra, Necesarias las referrals voor een especialista. Menu's libertad que PPO pero más barato.
PPO: se puede ir a médicos fuera de la red. Geen zoon nodig verwijzingen. Het is gratis voor medische doeleinden en voor HMO.
Cobertura estados diferentes a los de residencia gewoonte: solamente emergencias con riesgo para la vida. Hawaii siempre excluido.
Seguro para otros estados para viajes, por trabajo, segunda opinión médica, etc: comprar seguro adicional o catastrófico.
Este es un artículo informativo. Geen es asesoría legaal.