Moet het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem worden genationaliseerd?

Moeten de Verenigde Staten een genationaliseerd ziekteverzekeringsplan of universele Medicare aannemen, waarin artsen, ziekenhuizen en het zorgsysteem zouden onder toezicht staan ​​van de federale overheid regering?

Ziektekostenverzekeringen blijven een onbereikbare luxe voor meer dan 43 miljoen Amerikaanse burgers. Miljoenen meer leven aan de rand met slechts minimale, beperkte dekking. Terwijl de kosten voor gezondheidszorg blijven stijgen en de algehele gezondheid van Amerikanen relatief slecht blijft in vergelijking met vergelijkbare geïndustrialiseerde landen, zal de massa van de onverzekerden blijven groeien.

De uitgaven voor gezondheidszorg stegen in 2003 met slechts 7,7 procent in 2003 - vier keer het inflatiecijfer.

Aangezien de premiekosten van hun ziektekostenverzekering jaarlijks met ongeveer 11 procent stijgen, laten veel Amerikaanse werkgevers hun gezondheidszorgplannen voor werknemers vallen. Gezondheidsdekking voor een werknemer met drie personen ten laste kost een werkgever ongeveer $ 10.000 per jaar. Premies voor individuele werknemers bedragen gemiddeld $ 3.695 per jaar.

Velen suggereren dat de Amerikaanse oplossing voor gezondheidszorg een genationaliseerd gezondheidsplan is, waaronder medische zorg voor iedereen burgers zouden worden betaald door de federale regering en worden verstrekt door artsen en ziekenhuizen die worden gereguleerd door de regering. Wat zijn de goede en minder goede punten van genationaliseerde gezondheidszorg?

• Een genationaliseerde ziekteverzekering zou de kosten van Amerikaanse consumentenproducten verlagen. Werkgevers rekenen de hoge kosten van het verstrekken van een ziektekostenverzekering voor werknemers uiteraard aan de consument door. Het resultaat? Amerikaanse consumenten betalen meer en het vermogen van de natie om te concurreren in de wereldhandel wordt verminderd. Producten uit landen met een genationaliseerde gezondheidszorg kosten simpelweg minder.
• Een genationaliseerde ziekteverzekering zou goed zijn voor Amerikaanse werknemers. De resulterende verlaging van de kosten van in Amerika gemaakte goederen zou Amerikaanse bedrijven helpen concurreren in de wereldhandel, waardoor meer banen thuis zouden blijven. Werknemers zouden arbeidsmobiliteit krijgen. Te veel Amerikanen blijven in banen die ze niet leuk vinden of aarzelen om hun eigen bedrijf te starten uit angst hun ziektekostenverzekering te verliezen. Door werkgevers verstrekte ziektekostenverzekeringen hebben de neiging innovatie te onderdrukken.

• Een genationaliseerde zorgverzekering zorgt niet voor gelijke toegang tot het gezondheidszorgsysteem. Ouderen in Canada en het Verenigd Koninkrijk melden veel meer moeite om gezondheidszorg te krijgen dan Amerikaanse senioren. Hoewel de richtlijnen van Nieuw-Zeeland voor de behandeling van nierfalen in het eindstadium impliceren dat leeftijd niet de enige factor mag zijn bij het bepalen van de geschiktheid, stellen ze dat "in het algemeen omstandigheden mogen 75-plussers niet worden geaccepteerd. "Tot het laatste ongeluk van de oudere patiënten met nierfalen in dat land heeft Nieuw-Zeeland geen privédialyse voorzieningen.
• Door de medische sector uit het systeem van vrije ondernemingen te verwijderen, wordt de algehele kwaliteit van de gezondheidszorg verminderd. Studie na studie heeft aangetoond dat de kwaliteit van de gezondheidszorg doorgaans hoger is in de Verenigde Staten dan in enig ander land, inclusief die met een genationaliseerde ziektekostenverzekering. De Verenigde Staten hebben lagere sterftecijfers voor borst- en prostaatkanker dan Nieuw-Zeeland, het Verenigd Koninkrijk, Duitsland, Canada, Frankrijk en Australië.
• Duitsland, Zweden en Australië creëren nu alternatieven voor de vrije markt in een poging de problemen die door hun genationaliseerde gezondheidszorgstelsels worden veroorzaakt, te verlichten. Deze landen leren inderdaad dat de beste cursus voor het bieden van kwaliteitsvolle gezondheidszorg niet meer geduldige macht is dan meer overheidsmacht.

Uit een recent nationaal onderzoek van het American Consumer Institute is gebleken dat Amerikaanse consumenten zijn opgesplitst hun steun aan een genationaliseerd gezondheidsplan waarin artsen en ziekenhuizen onder de federale overheid zouden vallen controle. Volgens de enquête zou 43% voor een dergelijk plan zijn, vergeleken met 50% die tegen het plan zou zijn.

Uit het onderzoek bleek dat democraten eerder dan republikeinen eerder een genationaliseerd plan prefereren (54% vs. 27%). Onafhankelijken weerspiegelen de algemene cijfers (43% voorstander). Afro-Amerikanen en Latijns-Amerikanen geven meer de voorkeur aan een genationaliseerd gezondheidsplan (55%), vergeleken met slechts 41% van de blanken en slechts 27% van de Aziaten. Het onderzoek suggereert ook dat welvarende consumenten (31% voor huishoudens die meer dan $ 100.000 verdienen) hier minder geneigd zijn een nationaal gezondheidsplan ondersteunen, vergeleken met consumenten met een lager inkomen (47% voor huishoudens die hieronder verdienen) $25,000). Volgens Anne Danehy, een expert voor het Instituut en President van Strategic Opinion Research, "weerspiegelt de enquête grote verschillen in opinie onder consumenten, wat suggereert dat beleidsmakers moeite zullen hebben om consensus te bereiken over hoe ze het beste met deze belangrijke nationale kunnen omgaan problemen. "

Op 27 februari 2019 heeft U.S. Rep. Pramila Jayapal [Democraat, WA] heeft de Medicare for All Act van 2019 geïntroduceerd. Indien vastgesteld, zou het alle Amerikanen, ongeacht hun leeftijd of medische toestand, binnen twee jaar onder een Medicare-achtige ziektekostenverzekering plaatsen.

Het Medicare for All-plan zou werkgevers verbieden hun werknemers privéverzekeringsplannen aan te bieden om te concurreren met Medicare. Hoewel er door de overheid gesubsidieerde kosten zouden zijn voor geneesmiddelen op recept, zouden er geen eigen kosten zijn voor medische zorg. Samen met alle andere bestaande Medicare-voordelen, zou het plan langdurige thuisverpleging en pre- en post-abortuszorg omvatten. Bestaande Medicare- en Medicaid-ingeschrevenen zouden ook worden overgezet naar het nieuwe plan, maar de veteranen Health Administration en de Indian Health Service zouden hun eigen gezondheidszorgplannen blijven aanbieden.

Verschillende House Democrats hadden sinds 2003 elk jaar de Medicare for All Act geïntroduceerd, maar behaalden in 2017 een recordaantal democratische co-sponsors. Hoewel de 2019-versie weinig onmiddellijke kans heeft om te slagen, vooral in de door de Republikeinen gecontroleerde Senaat, zal het onvermijdelijk helpen het toekomstige hervormde Amerikaanse gezondheidszorgsysteem vorm te geven.