Alcoholkater: biologie, fysiologie en preventie

Alcohol kan verschillende biologische en gedragsmatige effecten hebben op het lichaam. Mensen die alcohol gebruiken voor vergiftiging ervaren vaak wat bekend staat als een kater. Kater veroorzaakt onaangename fysieke en mentale symptomen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid en duizeligheid. Hoewel er enkele voorgestelde behandelingen zijn om de effecten van een kater te beteugelen, is de beste manier om een ​​kater te voorkomen niet door alcohol te consumeren. Aangezien de effecten van de meeste katers na 8 tot 24 uur verdwijnen, is tijd de meest effectieve remedie tegen symptomen van alcoholkater.

Katers zijn een frequente, maar onaangename ervaring bij mensen die drinken onder invloed. Ondanks de prevalentie van katers, is deze aandoening echter wetenschappelijk niet goed begrepen. Meerdere mogelijke bijdragers aan de katerstaat zijn onderzocht en onderzoekers hebben bewijs geleverd dat alcohol symptomen van kater direct kan bevorderen door de effecten op de urineproductie, het maagdarmkanaal traktaat,

Bovendien postuleren onderzoekers dat effecten die verband houden met de afwezigheid van alcohol na een drinkperiode (d.w.z. terugtrekking), alcoholmetabolisme en andere factoren (bijv. biologisch actieve, niet-alcoholische verbindingen in dranken; het gebruik van andere drugs; bepaalde persoonlijkheidskenmerken; en een familiegeschiedenis van alcoholisme) kan ook bijdragen aan de katerstoornis. Weinig van de behandelingen die gewoonlijk worden beschreven voor kater hebben een wetenschappelijke evaluatie ondergaan.

Belangrijkste afhaalrestaurants: alcoholkater

Wat is een kater?

Een kater wordt gekenmerkt door de constellatie van onaangename fysieke en mentale symptomen die optreden na een periode van zwaar alcoholgebruik. Lichamelijke symptomen van een kater zijn onder meer vermoeidheid, hoofdpijn, verhoogde gevoeligheid voor licht en geluid, roodheid van de ogen, spierpijn en dorst. Tekenen van verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel kunnen gepaard gaan met een kater, waaronder een verhoogde systolische bloeddruk, snelle hartslag (d.w.z. tachycardie), tremor en zweten. Psychische symptomen zijn onder meer duizeligheid; een gevoel van het ronddraaien van de kamer (d.w.z. vertigo); en mogelijke cognitieve en stemmingsstoornissen, vooral depressie, angst en prikkelbaarheid.

Symptomen van alcoholkater

• Constitutioneel: vermoeidheid, zwakte en dorst
• Pijn: hoofdpijn en spierpijn
• Gastro-intestinaal: misselijkheid, braken en maagpijn
• Slaap en biologische ritmes: verminderde slaap, verminderde REM (snelle oogbewegingen) en verhoogde slow-wave slaap
• Sensorisch: duizeligheid en gevoeligheid voor licht en geluid
• Cognitief: verminderde aandacht en concentratie
• Stemming: depressie, angst en prikkelbaarheid
• Sympathische hyperactiviteit: tremor, zweten en verhoogde pols en systolische bloeddruk

De specifieke symptomen die worden ervaren en hun intensiteit kunnen variëren van persoon tot persoon en van gelegenheid tot gelegenheid. Bovendien kunnen katerkenmerken afhangen van het type alcoholische drank dat wordt geconsumeerd en de hoeveelheid die een persoon drinkt. Meestal begint een kater binnen enkele uren na het stoppen met drinken, wanneer de bloedalcoholconcentratie (BAC) van een persoon daalt. Symptomen pieken meestal rond de tijd dat BAC nul is en kunnen daarna tot 24 uur aanhouden. Er is overlap tussen kater en de symptomen van milde alcoholontwenning (AW), wat leidt tot de bewering dat kater een manifestatie is van milde ontwenning.

Kater kan echter voorkomen na een enkele drinkbeurt, terwijl ontwenning meestal optreedt na meerdere, herhaalde aanvallen. Andere verschillen tussen kater en AW zijn onder meer een kortere periode van stoornis (d.w.z. uren voor kater versus meerdere dagen voor terugtrekking) en een gebrek aan hallucinaties en aanvallen bij kater. Mensen die een kater ervaren, voelen zich ziek en slecht. Hoewel een kater de taakprestaties kan schaden en daardoor het risico op letsel kan vergroten, bestaan ​​er twijfelachtige gegevens over de vraag of kater complexe mentale taken daadwerkelijk schaadt.

Alcohol kan op verschillende manieren rechtstreeks bijdragen aan een kater, waaronder:

Uitdroging en verstoorde elektrolytenbalans: Alcohol zorgt ervoor dat het lichaam de urineproductie verhoogt (d.w.z. het is een diureticum). Alcohol bevordert de urineproductie door de afgifte van een hormoon (d.w.z. antidiuretisch hormoon of vasopressine) uit de hypofyse. Op hun beurt voorkomen verlaagde niveaus van antidiuretisch hormoon de nieren om water opnieuw te absorberen (d.w.z. te behouden) en daardoor de urineproductie te verhogen. Er moeten echter aanvullende mechanismen aan het werk zijn om de urineproductie te verhogen, omdat de antidiuretische hormoonspiegels stijgen naarmate de BAC-spiegels tijdens een kater tot nul dalen. Zweten, braken en diarree komen ook vaak voor tijdens een kater, en deze aandoeningen kunnen leiden tot extra vochtverlies en verstoorde elektrolytenbalans. Symptomen van milde tot matige uitdroging zijn onder meer dorst, zwakte, droge slijmvliezen, duizeligheid en duizeligheid - allemaal vaak waargenomen tijdens een kater.

Gastro-intestinale stoornissen: Alcohol irriteert direct de maag en darmen, waardoor ontsteking van de maagwand (d.w.z. gastritis) en vertraagde maaglediging, vooral wanneer dranken met een hoge alcoholconcentratie (dat wil zeggen meer dan 15 procent) zijn verbruikt. Hoge niveaus van alcoholconsumptie kunnen ook leververvetting veroorzaken, een opeenhoping van vetverbindingen genaamd triglyceriden en hun componenten (d.w.z. vrije vetzuren) in levercellen. Bovendien verhoogt alcohol de productie van maagzuur, evenals pancreas- en darmafscheidingen. Al deze factoren of al deze factoren kunnen leiden tot pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken tijdens een kater.

Lage bloedsuikerspiegel: Verschillende veranderingen in de metabole toestand van de lever en andere organen optreden als reactie op de aanwezigheid van alcohol in het lichaam en kunnen leiden tot lage bloedsuikerspiegels (d.w.z. lage glucosespiegels of hypoglykemie). Het metabolisme van alcohol leidt tot vet lever (eerder beschreven) en een opbouw van een intermediair metabolisch product, melkzuur, in lichaamsvloeistoffen (d.w.z. lactaatacidose). Beide effecten kunnen de glucoseproductie remmen. Door alcohol veroorzaakte hypoglykemie treedt in het algemeen op na alcoholgebruik gedurende meerdere dagen bij alcoholisten die niet hebben gegeten. In een dergelijke situatie verlaagt langdurig alcoholgebruik, in combinatie met een slechte voedingsinname, niet alleen de glucose productie, maar put ook de reserves van glucose uit die in de lever zijn opgeslagen in de vorm van glycogeen, wat leidt tot hypoglykemie. Omdat glucose de primaire energiebron is van de hersenenkan hypoglykemie bijdragen aan katerverschijnselen zoals vermoeidheid, zwakte en stemmingsstoornissen. Diabetici zijn bijzonder gevoelig voor door alcohol veroorzaakte veranderingen in de bloedglucose. Het is echter niet gedocumenteerd of lage bloedsuikerspiegels symptomatisch bijdragen aan kater.

Verstoring van slaap en andere biologische ritmes: Hoewel alcohol sedatieve effecten heeft die het begin van de slaap kunnen bevorderen, is de vermoeidheid tijdens een kater het gevolg van de verstorende effecten van alcohol op de slaap. Door alcohol veroorzaakte slaap kan van kortere duur en van mindere kwaliteit zijn vanwege rebound-excitatie na de val van BAC, wat leidt tot slapeloosheid. Bovendien, wanneer het drinkgedrag 's avonds of' s nachts plaatsvindt (zoals vaak het geval is), kan het concurreren met de slaaptijd, waardoor de tijd dat iemand slaapt wordt verkort. Alcohol verstoort ook het normale slaappatroon, vermindert de tijd die in de droomtoestand wordt doorgebracht (d.w.z. snelle oogbeweging [REM] -slaap) en verlengt de tijd die wordt doorgebracht in diepe (d.w.z. slow-wave) slaap. Bovendien ontspant alcohol de keelspieren, wat resulteert in meer snurken en mogelijk periodiek stoppen van de ademhaling (d.w.z. slaapapneu).

Alcohol verstoort ook andere biologische ritmes en deze effecten houden aan tot in de katerperiode. Alcohol verstoort bijvoorbeeld het normale 24-uurs (d.w.z. circadiane) ritme in lichaamstemperatuur, het induceren van een lichaamstemperatuur die abnormaal laag is tijdens intoxicatie en abnormaal hoog tijdens een kater. Alcoholintoxicatie verstoort ook de circadiane nachtsecretie van groeihormoon, wat belangrijk is bij botgroei en eiwit synthese. Daarentegen veroorzaakt alcohol de afgifte van adrenocorticotroop hormoon uit de hypofyse, wat op zijn beurt de afgifte van cortisol stimuleert, een hormoon dat een rol speelt in koolhydraat metabolisme en stressreactie; alcohol verstoort daardoor de normale circadiane stijging en daling van cortisolspiegels. Over het geheel genomen veroorzaakt de verstoring van de circadiane ritmes door alcohol een "jetlag" waarvan wordt verondersteld dat deze enkele van de schadelijke effecten van een kater verklaart.

Veel behandelingen worden beschreven om kater te voorkomen, de duur ervan te verkorten en de ernst van de symptomen te verminderen, waaronder talloze folkremedies en aanbevelingen. Er zijn echter maar weinig behandelingen grondig onderzocht. Conservatief management biedt de beste behandeling. Tijd is het belangrijkste onderdeel, omdat de symptomen van kater meestal na 8 tot 24 uur afnemen.

Drink kleine hoeveelheden alcohol: Aandacht voor de hoeveelheid en kwaliteit van de alcoholconsumptie kan een aanzienlijk effect hebben op het voorkomen van katers. Symptomen van kater komen minder vaak voor als een persoon slechts kleine, niet-bedwelmende hoeveelheden drinkt. Zelfs onder mensen die drinken onder invloed, lijken degenen die minder alcohol consumeren minder vaak een kater te krijgen dan degenen die grotere hoeveelheden drinken. Kater is niet geassocieerd met het drinken van dranken met een laag alcoholgehalte of met het drinken van niet-alcoholische dranken.

Het type alcohol dat wordt geconsumeerd, kan ook een aanzienlijk effect hebben op het verminderen van kater. Alcoholische dranken die weinig congeneren bevatten (bijvoorbeeld pure ethanol, wodka en gin), worden geassocieerd met een lagere kater dan dranken die een aantal soortgenoten (bijvoorbeeld cognac, whisky en rode wijn).

Eet voedingsmiddelen die fructose bevatten: Andere interventies kunnen de intensiteit van een kater verminderen, maar zijn niet systematisch onderzocht. Consumptie van fruit, vruchtensappen of ander fructosebevattend voedsel zou bijvoorbeeld de katerintensiteit verminderen. Ook kan flauw voedsel dat complexe koolhydraten bevat, zoals toast of crackers, een lage bloedsuikerspiegel tegengaan bij mensen die onderhevig zijn aan hypoglykemie en kan mogelijk misselijkheid verlichten. Bovendien kan voldoende slaap de vermoeidheid die gepaard gaat met slaaptekort verminderen, en het drinken van niet-alcoholische dranken tijdens en na alcoholgebruik kan door alcohol veroorzaakte uitdroging verminderen.

Medicijnen: Bepaalde medicijnen kunnen symptomatische verlichting bieden bij kater-symptomen. Antacida kunnen bijvoorbeeld misselijkheid en gastritis verlichten. Aspirine en andere niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (bijv. Ibuprofen of naproxen) kunnen de hoofdpijn verminderen en spierpijn geassocieerd met een kater, maar moet voorzichtig worden gebruikt, vooral als pijn in de bovenbuik of misselijkheid Cadeau. Ontstekingsremmende medicijnen zijn zelf maagirriterende stoffen en zullen door alcohol veroorzaakte gastritis samenstellen. Hoewel paracetamol een veelvoorkomend alternatief is voor aspirine, moet het gebruik ervan tijdens de katerperiode worden vermeden, omdat het alcoholmetabolisme de toxiciteit van paracetamol voor de lever verbetert.

Cafeïne:Cafeïne (vaak genomen als koffie) wordt vaak gebruikt om de vermoeidheid en malaise die gepaard gaan met de katerstoornis tegen te gaan. Deze traditionele praktijk mist echter wetenschappelijke ondersteuning.

• "Alcoholkater: mechanismen en bemiddelaars." Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme, U.S. Department of Health and Human Services, pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh22-1/toc22-1.htm.