Wat is sociale verzekering? Definitie en voorbeelden

Sociale verzekering is een proces waarbij overheidsprogramma's ervoor zorgen dat groepen mensen worden beschermd tegen financiële problemen die voortvloeien uit wat president Franklin D. Roosevelt de 'perikelen' van het leven genoemd, zoals lichamelijke handicaps, inkomensverlies op oudere leeftijd, ontslag en andere tegenslagen. Sociale verzekeringsprogramma's helpen mensen ook om in hun basisbehoeften te voorzien en om de vaardigheden en diensten te verwerven die ze nodig hebben om deel te nemen of opnieuw aan de slag te gaan en succesvol te zijn op de arbeidsmarkt.

Sociale verzekeringsdefinitie

In de meest algemeen erkende vormen is sociale verzekering een reeks overheidsprogramma's waarin werknemers en vaak betalen hun werkgevers speciale belastingen om de programma's te ondersteunen gedurende de jaren dat de werknemers in dienst blijven. De werknemers krijgen vervolgens een uitkering op basis van hun totale bijdragen aan de programma's wanneer ze de pensioengerechtigde leeftijd bereiken, arbeidsongeschikt worden, ontslagen worden of andere kwalificerende levensgebeurtenissen meemaken. Door hun opzet bieden dergelijke programma's economische zekerheid op de korte termijn of bieden ze diensten en voordelen om de economische kansen op de lange termijn te vergroten.

Een bredere definitie van sociale verzekeringen omvat zowel die door de belasting ondersteunde programma's, zoals sociale zekerheid, als andere programma's, inclusief inkomstenbelastingkredieten, ontworpen om inkomensondersteuning te bieden, mensen te helpen levensbehoeften zoals voedsel, huisvesting en dekking van de gezondheidszorg, en uitkeringen of diensten aanbieden om economische kansen te verbeteren, zoals onderwijs en beroepsopleiding, en kind zorg.

Deze ruimere definitie omvat zowel "universele" als "gerichte" socialeverzekeringsprogramma's. Universele programma's staan ​​open voor anderszins in aanmerking komende personen en gezinnen, ongeacht hun inkomen. Gerichte programma's, zoals het Supplemental Nutrition Assistance Program (voedselbonnen) en huisvestingshulp voor lage inkomens, hebben hogere inkomensgrenzen om in aanmerking te komen. Andere gerichte programma's, zoals: Voordelen voor veteranen, zijn de pensioenstelsels voor overheidspersoneel alleen beschikbaar voor specifieke groepen. Er zijn momenteel geen universele programma's die openstaan ​​voor alle mensen, ongeacht leeftijd, inkomen, staatsburgerschap of andere beperkingen.

Voorbeelden in de V.S.

Op een bepaald moment in hun leven zal vrijwel iedereen in de Verenigde Staten rechtstreeks profiteren van een of meer socialeverzekeringsprogramma's. Naast hun directe voordeel, profiteert iedereen indirect van sociale verzekeringen, hetzij van het vertrouwen dat voortkomt uit de wetenschap dat het zal er zijn om hen te helpen tijdens onverwachte of onvermijdelijke ontberingen of gewoon omdat het systeem helpt om het geheel te ondersteunen economie.

De meest herkenbare sociale verzekeringsprogramma's die momenteel beschikbaar zijn in de Verenigde Staten zijn: Sociale zekerheid, Aanvullend zekerheidsinkomen (SSI), Medicare, Medicaid, en Werkeloosheidsverzekering.

Sociale zekerheid

Gemaakt tijdens de Grote Depressie van de jaren dertig om de economische veiligheid van het volk van het land te bevorderen, biedt de sociale zekerheid: gekwalificeerde personen met een gegarandeerde bron van inkomsten wanneer ze met pensioen gaan of niet kunnen werken vanwege een onbekwaamheid. Hoewel het vooral bekend is vanwege pensioenuitkeringen, biedt de sociale zekerheid ook nabestaandenuitkeringen aan de wettelijke personen ten laste (echtgenoot, kinderen of ouders) van overleden werknemers. Terwijl mensen werken, betalen ze socialezekerheidsbelastingen. Dit belastinggeld gaat naar een trustfonds dat de verschillende voordelen van het programma betaalt.

Om in aanmerking te komen voor pensioenuitkeringen van de sociale zekerheid, moeten werknemers ten minste 62 jaar oud zijn en gedurende ten minste 10 jaar belasting hebben betaald aan het systeem. Werknemers die wacht om de sociale zekerheid te innen, tot 70 jaar, ontvangen hogere maandelijkse uitkeringen. In 2021 bedroeg de gemiddelde pensioenuitkering van de sociale zekerheid $ 1.543 per maand.

Aanvullend zekerheidsinkomen

Het Supplemental Security Income (SSI)-programma biedt maandelijkse betalingen aan volwassenen en kinderen die wettelijk blind of gehandicapt zijn en een laag inkomen en middelen hebben. Terwijl de Social Security Administration het programma beheert, wordt SSI gefinancierd door algemene belastinginkomsten in plaats van de socialezekerheidsbelastingen die door werknemers worden betaald.

Om in aanmerking te komen voor SSI-uitkeringen, moet een persoon 65 jaar of ouder zijn, blind of gehandicapt, een Amerikaans staatsburger of wettige permanente bewoner, en hebben zeer beperkte inkomsten en financiële middelen.

In 2022 was de standaard maximaal toegestane inkomenslimiet tot $ 841 per maand voor een persoon of $ 1.261 per maand voor een paar. Dit waren ook de maximale maandelijkse uitkeringen voor SSI-ontvangers. De gemiddelde SSI-betaling in 2021 was $ 586 voor volwassenen en $ 695 per maand voor kinderen.

Medicare

Medicare is het federale ziektekostenverzekeringsprogramma dat de kosten van gezondheidszorg subsidieert voor alle mensen die: 65 jaar of ouder, bepaalde jongere mensen met een handicap, of mensen met terminale nierziekte of de ziekte van Lou Gehrig (ALS).

Medicare is onderverdeeld in verschillende "delen" die een verscheidenheid aan zorgsituaties dekken, waarvan sommige kosten voor de verzekerde persoon in de vorm van eigen bijdragen of eigen risico's:

• Medicare Part A (ziekenhuisverzekering) dekt ziekenhuisverblijven, zorg in bekwame verpleeginstellingen, hospicezorg en sommige thuiszorgdiensten.
• Medicare Part B (medische verzekering) dekt bepaalde doktersdiensten, poliklinische zorg, medische benodigdheden en preventieve diensten.
• Medicare Part D (dekking van geneesmiddelen op recept) helpt de kosten van geneesmiddelen op recept te dekken.

Terwijl de meeste mensen op Medicare geen maandelijkse premie betalen voor deel A-dekking, betalen alle leden een maandelijkse premie voor deel B. In 2021 was het standaard premiebedrag voor deel B $ 148,50.

Over het algemeen komt elke persoon die ten minste vijf jaar legaal in de Verenigde Staten heeft gewoond en 65 jaar of ouder is in aanmerking voor Medicare-dekking. Iedereen die een socialezekerheidsuitkering ontvangt, wordt automatisch ingeschreven in Medicare Parts A en B wanneer ze de leeftijd van 65 jaar bereiken. Deel D-dekking is optioneel en de inschrijving moet door het individu worden gedaan.

Medicare Advantage-abonnementen zijn door Medicare goedgekeurde zorgplannen die verkrijgbaar zijn bij particuliere verzekeringsmaatschappijen die deel A, deel B en meestal deel D "bundelen". Deze plannen kunnen enkele extra voordelen bieden die traditionele Medicare niet dekt, zoals visie, gehoor en tandheelkundige diensten.

Medicaid

Medicaid biedt gezondheidsdekking aan meer dan 72 miljoen Amerikanen, waaronder in aanmerking komende volwassenen met een laag inkomen, kinderen, ouders, zwangere vrouwen, oudere volwassenen en mensen met een handicap. Hoewel het wordt beheerd door de afzonderlijke staten, wordt Medicaid gezamenlijk gefinancierd door staten en de federale overheid. Medicaid is momenteel de grootste bron van gezondheidsdekking in de Verenigde Staten. In 2018 was Medicaid bijvoorbeeld de bron van betaling voor meer dan 42% van alle geboorten in het land.

Om Medicaid-voordelen aan hun burgers te bieden, zijn staten volgens de federale wet verplicht om bepaalde groepen individuen te dekken. Gezinnen met een laag inkomen, gekwalificeerde zwangere vrouwen en kinderen, en personen die een aanvullend zekerheidsinkomen ontvangen, zijn voorbeelden van dergelijke verplichte geschiktheidsgroepen. De staten hebben ook de mogelijkheid om andere groepen te dekken, zoals mensen die thuis- en gemeenschapsdiensten ontvangen en kinderen in pleegzorg die anders niet in aanmerking komen.

Uitgevoerd in 2010, de Wet op patiëntbescherming en betaalbare zorg creëerde de mogelijkheid voor staten om Medicaid-dekking uit te breiden tot bijna alle Amerikanen met een laag inkomen onder de 65 jaar.

Werkeloosheidsverzekering

Met de kosten en administratie van het programma gedeeld door de federale en deelstaatregeringen, de werkloosheid Het verzekeringsprogramma (UI) biedt wekelijkse uitkeringen aan in aanmerking komende werknemers die werkloos worden buiten hun schuld eigen. Werkloosheidsuitkeringen bieden werkloze werknemers een bron van inkomsten totdat ze opnieuw worden aangenomen of een andere baan vinden. Om in aanmerking te komen voor een WW-uitkering, moeten werkloze werknemers aan bepaalde criteria voldoen, zoals actief zoeken naar werk. Omdat het volledig wordt gefinancierd door federale of staatsbelastingen die door werkgevers worden betaald, is het UI-programma uniek onder Amerikaanse socialeverzekeringsprogramma's.

In tijden van een stabiele economie bieden de meeste staten een werkloosheidsuitkering aan voor maximaal 26 weken of een half jaar. In tijden van hoge werkloosheid, zoals tijdens de COVID-19-pandemie, kunnen uitkeringen worden verlengd tot na 26 weken.

Sociale versus particuliere verzekeringen

De basisgedachte achter sociale verzekeringen is dat alle leden van verschillende groepen uitkeringen krijgen, bijvoorbeeld alle mensen van 65 jaar en ouder. Particuliere verzekeringen daarentegen betalen alleen voordelen aan die personen die ervoor kiezen om het te kopen.

Sociale verzekeringsprogramma's verschillen echter op veel andere manieren van particuliere verzekeringsplannen. De bijdragen van individuele deelnemers aan sociale verzekeringsprogramma's zijn bijvoorbeeld verplicht en worden automatisch door de overheid als een vorm van belasting geïnd. Met particuliere verzekeringen betalen polishouders maandelijkse premies om voordelen veilig te stellen en zijn ze vrij om polissen aan te schaffen die passen bij hun budget en dekkingsvereisten.

Over het algemeen zijn particuliere verzekeringsprogramma's ontworpen om een ​​breder scala aan dekkingen te bieden dan socialeverzekeringsprogramma's, waarbij het niveau van die dekking is gebaseerd op het bedrag van de betaalde bijdrage. Zo zou een vermogend persoon met een duurdere uitgebreide polis tegen alle eventualiteiten gedekt zijn, terwijl iemand met: een basispolis kan in bepaalde gevallen de dekking worden geweigerd, zoals de behandeling van medische problemen die door henzelf zijn veroorzaakt nalatigheid.

In particuliere verzekeringsprogramma's is het recht op betaling van uitkeringen gebaseerd op een bindend contract tussen de verzekeringnemer en de verzekeraar. De verzekeringsmaatschappij heeft niet het recht om de dekking voor het einde van de contractperiode te wijzigen of te beëindigen, behalve in gevallen zoals het niet betalen van premies. In socialeverzekeringsprogramma's zijn rechten op uitkeringen echter gebaseerd op wetten die door de overheid zijn uitgevaardigd in plaats van op wederzijds afdwingbare privécontracten. Als gevolg hiervan kunnen de bepalingen van socialeverzekeringsprogramma's worden gewijzigd wanneer de wet wordt gewijzigd. In 1954 wijzigde het Amerikaanse Congres bijvoorbeeld de Social Security Act om de pensioenuitkeringen uit te breiden tot zelfstandige boeren. Vandaag worstelt het Congres met wetgeving om het trustfonds van de sociale zekerheid te ondersteunen, dat als: uitgeput in 2033, zoals nu geprojecteerd, zou de uitkeringen voor alle gepensioneerden en gehandicapten sterk verminderen begunstigden.

Rechtvaardiging en kritiek

Sinds de opkomst in Duitsland in de jaren 1880 en in de Verenigde Staten in 1935, met de inwerkingtreding van de Sociale Security Act, sociale verzekeringsprogramma's zijn gerechtvaardigd en bekritiseerd door sociologen, politici en belastingbetalers.

Rechtvaardigingen

De meeste socialeverzekeringsprogramma's worden gerechtvaardigd door hun bijdrage aan het vervullen van het 'sociale contract' - de 16e eeuw Hobbesiaans filosofie dat leden van een samenleving moeten overeenkomen om samen te werken om wederzijdse sociale voordelen veilig te stellen. Sociale verzekeringen worden als maatschappelijk verantwoord gezien omdat ze gebaseerd zijn op de empathisch menselijk verlangen om mensen te helpen omgaan met ontberingen die noch hun schuld, noch binnen hun controle zijn.

Sociale zekerheid wordt bijvoorbeeld gezien als een overeenkomst tussen generaties en tussen gezond en onwel. Wetende dat ook zij de voordelen ervan uiteindelijk nodig kunnen hebben, betalen werkende mensen nu belasting om aan de gezondheidszorg te helpen en de kosten van levensonderhoud van degenen die door ziekte tijdelijk arbeidsongeschikt zijn of wegens voortschrijdend inzicht zijn gestopt met werken leeftijd.

Sociale verzekeringen zijn verder gebaseerd op het moderne uitgangspunt dat, aangezien in concurrerende economieën, rijkdom, middelen of uitkeringen zelden zullen eerlijk verdeeld zijn, moeten er voorzieningen zijn om te voorkomen dat marktdeelnemers in een ‘alles-of-niets’-situatie terecht komen situatie. Deelnemers aan een gezond kapitalistisch De economie moet vrij zijn om risico's te nemen en deel te nemen aan economische activiteiten zonder bang te hoeven zijn dat ze door een handicap of ouderdom in armoede worden geconfronteerd. Op deze manier helpen de sociale zekerheid en soortgelijke socialeverzekeringsprogramma's de economie te beschermen terwijl ze zorgen voor "sociale orde.”

De premies die nodig zijn om socialeverzekeringsprogramma's te financieren, zijn afkomstig van belastingen die worden betaald door werknemers die uiteindelijk worden gedekt door de uitkeringen van het programma. Het resulterende gevoel van verantwoordelijkheid zorgt ervoor dat het programma eerlijk lijkt en dat de begunstigden de voordelen ervan verdienen.

kritieken

De Verenigde Staten zijn het enige land dat zijn socialeverzekeringsprogramma's niet doorlopend volledig financiert zonder rekening te houden met hun toekomstige verplichtingen. In plaats daarvan zijn de grootste Amerikaanse socialeverzekeringsprogramma's, Social Security en Medicare, gestructureerd om meer belastingen te innen dan ze aan uitkeringen uitbetalen. Het verschil wordt vastgehouden in trustfondsen die bedoeld zijn om ervoor te zorgen dat de programma's tot 70 jaar in de toekomst uitkeringen kunnen betalen.

Een stijgende levensverwachting heeft een negatieve invloed op het vermogen van de sociale zekerheid om toekomstige uitkeringen op lange termijn te betalen. In 1940 bereikten bijvoorbeeld slechts 9 miljoen Amerikanen de leeftijd van 65 jaar, toen de volledige pensioengerechtigde leeftijd. Ter vergelijking: in 2000 deden bijna 35 miljoen mensen dat. Naarmate meer mensen de volledige pensioengerechtigde leeftijd bereiken (nu 67), wordt het vermogen van het trustfonds van de sociale zekerheid om volledige uitkeringen te betalen onder druk gezet. Alternatieven zijn onder meer het verhogen van het loonbelastingtarief of het verhogen van de pensioenleeftijd. Terwijl de sociale zekerheid een aanzienlijk overschot handhaaft - $ 2,91 biljoen in 2020 - politieke retoriek vaak stelt dat het programma "failliet gaat" of dat het Congres het overtollige geld te vaak aan andere besteedt dingen.

In 2019 gaf de federale overheid $ 2,7 biljoen uit, of ongeveer 13% van de VS. bruto nationaal product, over sociale verzekeringsprogramma's. Alleen al de sociale zekerheid was goed voor $ 1,0 biljoen van de totale uitgaven, of 23% van de totale federale begroting. De gecombineerde uitgaven voor ziektekostenverzekeringsprogramma's bedroegen $ 1,1 biljoen, of 26% van de federale begroting.

Sociale verzekeringsprogramma's worden vaak geplaagd door kosten die voortvloeien uit frauduleuze of anderszins ongepaste betaling van uitkeringen of claims. Er wordt geschat dat alleen al fraude met de sociale zekerheid de belastingbetaler miljoenen, en mogelijk miljarden dollars per jaar kost. Frauduleuze socialezekerheidsactiviteiten omvatten het innen van pensioen- of arbeidsongeschiktheidsuitkeringen door personen die niet gekwalificeerd zijn om ze te ontvangen. In het fiscale jaar 2019 schat de Social Security Administration dat het ongeveer $ 7,9 miljard aan "ongepaste betalingen" heeft gedaan, waaronder alles van onschuldige fouten tot opzettelijke fraude.

Een ander punt van kritiek op sociale verzekeringen is het zogenaamde 'moral hazard'. Mensen die veilig zijn in de wetenschap dat ze zijn verzekerd tegen vrijwel alle toekomstige gebeurtenissen, waardoor de kans groter wordt dat ze potentieel gevaarlijk nemen acties. Omdat de overheid vrijwel iedereen verzekeringen biedt, kan zij de verzekerden niet controleren en is zij gedwongen de kosten van hun immorele acties te betalen.

In het geval van werkloosheidsuitkeringen vereist het morele risico dat individuen slechts gedeeltelijk verzekerd zijn tegen werkloosheid. Dit komt omdat de geschiedenis heeft aangetoond dat wanneer werkloze werknemers volledig worden gecompenseerd, ze geen enkele prikkel hebben om werk te zoeken. In plaats daarvan mogen uitkeringen aan werknemers tijdens werkloosheid slechts een fractie van hun vorige salaris bedragen en alleen worden betaald terwijl ze actief op zoek zijn naar werk.

Terwijl programma's zoals werkloosheidsverzekering en werknemerscompensatie duidelijk sociaal en economisch zijn uitkeringen, ze hebben ook een negatieve invloed op het arbeidsaanbod door werknemers aan te moedigen zo lang werkloos te blijven als mogelijk. Om te voorkomen dat ze verlamd raken door frauduleuze aanvragen voor uitkeringen, worden de programma's belast met de kostbare taken om te bepalen of: werknemers werkloos zijn geworden door onvermijdelijke omstandigheden of door keuze en om de geldigheid van hun vereiste doorlopende baan te controleren zoekopdracht.

De controverse over het recht op sociale zekerheid

In de afgelopen jaren is de klacht: “Het is een schande dat de regering sociale zekerheid een recht noemt! Het is een verdiende uitkering!” heeft zich verspreid via sociale media en e-mail. Het is natuurlijk minder een verontwaardiging dan een misverstand. Hoewel de voordelen ervan inderdaad worden verdiend, is sociale zekerheid een programma voor rechten. In de taal van overheidsuitgaven is een "recht" elk type programma waarin ontvangers automatisch uitkeringen ontvangen waarvoor ze in aanmerking komen op basis van de toepasselijke wetgeving, in dit geval de sociale zekerheid Handelen. Dit is heel anders dan het gebruik van de term in negatieve zin, zoals wanneer gebruikt om personen te beschrijven die zichzelf "rechthebbend" achten op privileges die anderen niet verdienen.

Sociale zekerheid is een rechtenprogramma omdat iedereen die aan de geschiktheidscriteria voldoet (momenteel 40 gecombineerde "kwartalen" van het in aanmerking komende inkomen) recht heeft op een uitkering. Niemand hoeft afhankelijk te zijn van het Congres om passende uitgaven in de federale begroting elk jaar om hun socialezekerheidsuitkeringscontroles te ontvangen.

Ter vergelijking: het HUD Housing Choice Vouchers-programma is een voorbeeld van een programma dat geen recht is. De vouchers helpen gezinnen met een zeer laag inkomen, ouderen en gehandicapten om fatsoenlijke en veilige huisvesting te betalen. In tegenstelling tot programma's voor rechten, gebruikt het Congres een bepaalde som geld voor huisvestingsvouchers, ongeacht of het genoeg is om voordelen te geven aan iedereen die aan de geschiktheidscriteria voldoet. Personen die een uitkering aanvragen, komen op wachtlijsten te staan ​​omdat het aantal mensen dat een uitkering aanvraagt ​​veel groter is dan de beschikbare middelen.

bronnen

• Nicker, Brieanna. “Het socialezekerheidsstelsel in de VS:” Brookings, 23 juni 2021, https://www.brookings.edu/research/the-social-insurance-system-in-the-u-s-policies-to-protect-workers-and-families/.
• Morduch, Jonathan (25/04/2017), "Economie en de sociale betekenis van geld." Money Talks, Princeton University Press, 25 april 2017, ISBN 978-0-691-16868-5.
• "Beleidsbeginselen: top tien feiten over sociale zekerheid." Centrum voor begrotings- en beleidsprioriteiten, 13 augustus 2020, https://www.cbpp.org/research/social-security/top-ten-facts-about-social-security.
• Marmor, Theodorus R. "Inzicht in sociale verzekeringen: eerlijkheid, betaalbaarheid en de 'modernisering' van sociale zekerheid en gezondheidszorg." Gezondheidszaken, januari 2006, ISSN 0278-2715.
• Hofman, Beatrix. "The Loon of Sickness: The Politics of Health Insurance in Progressive America." University of North Carolina Press, 22 januari 2001, ISBN-10: 0807849022.
• Kramer, Orin. "Beloning van werknemers: versterking van het sociale pact." UPA, 1 augustus 1991, ISBN-10: 0932387268.